面對把自己當盤大菜的杜冰,余至明沒有慣著他,直接了當的告訴這家伙。
丁曄醫生不需要他的犧牲。
即便真有意外情況發生不能出國進修,以丁曄的能力,再加上柳蕓醫生的幫助,轉來中心工作,也是輕松之事。
余至明又明確表示,鑒于自己是丁曄的朋友,且丁曄不喜杜冰的追求,他是不會招杜冰做醫學助手的。
建議杜冰還是接著去英國進修為好。
或許是余至明的理由很是強大,杜冰在確認了柳蕓醫生會轉入中心工作后,帶著一臉的糾結表情,離開了。
在這家伙走人后,余至明給丁曄打了一個電話,把剛才事情簡單一說,又問:“這杜冰怎么回事,好像不太聰明的樣子?”
丁曄在通話里輕嘆道:“余醫生,這家伙其實挺聰明,醫術屬于青年醫生中的佼佼者。只是被他父母保護的太好,再加上優越感十足,養成了自以為是的討厭性格。”
“人呢,倒是不壞。”
余至明哦了一聲,打趣道:“這么說來,這杜冰也算是高潛力股了。”
“你怎么不想著把他收入囊中,改造一番,或許就收獲了一個聽話的未來名醫呢?”
丁曄在通話里輕呵一聲,說:“我才不會自討沒趣呢!”
“余醫生,你是不知道,他爸媽就想給他找一個處處以他為中心的老媽子當老婆……”
午飯后,余至明匆匆返回中心小樓,拿出之前留在儲物柜的薄被,還有枕頭,興匆匆去了停在小樓前的床車里小憩……
他一共在床車里躺了十九分鐘。
對入睡困難癥患者余至明來說,這短短的時間,根本不足以讓他入睡。
但是經過了這十九分鐘的閉目養神,他卻有神清氣爽,滿血復活之感。
這讓余至明有一種感覺,下午的工作量即便再增加一倍,都不足為懼。
他打開車門下了車,赫然發現,周沫守在了外面。
“周沫,這是有事?”
周沫輕聲道:“有保安過來詢問,這是誰的車,讓趕緊的開走。”
這話讓余至明意識到,這里不是停車區,僅允許運送患者的車輛臨時停放。
就聽周沫的聲音接著響起,“我擔心有人過來打擾,就守在這里。”
停頓了一下,她又道:“余醫生,你不用太感動,這是我這小助理該做的工作。”
“再說,我也就在凜凜寒風中守了十七分四十八秒而已,一點也不累不冷呢。”
余至明把車鑰匙丟給了周沫。
“放心了,我沒感動。”
“先把車停進老師在地下停車場的那個停車位,再去后勤處辦理一張通行證。”
余至明叮囑完,一點也不猶豫的轉身進了小樓。
周沫朝他的背影,揮了揮小拳頭……
余至明今天下午的工作安排,可以說是相當的緊湊。
除了原來工作外,他還接手了老師請假后,原屬老師的一部分患者的跟進治療。
忙碌到了下午三點,付曉雪之前的面試老師一家,準時而來。
一對四十多歲的白人夫婦,還有他們的兩男一女三個孩子。
一通檢查后,余至明有兩個主要發現。
一是使用支氣管鏡,從他們經常感冒發燒,七歲小兒子的支氣管里,取出了一小塊乳牙的碎片。
二是他感覺面試老師的心臟,不太好。
余至明了解到發現,這位老師作為倫敦的一名金融從業人員,熬夜盯盤,通宵分析數據,是他的工作常態。
余至明鄭重警告他,必須有規律作息,杜絕熬夜、適當鍛煉,健康飲食。
如果繼續這樣下去,未來一年,他的心臟會出大問題,有罷工的可能。
余至明送走英國一家后,還收獲了他們相送的圣誕禮物。
一盒英國紅茶,一盒巧克力、還有一套銀制的西式餐具。
到了傍晚六點十分,余至明緊趕慢趕的完成了五十名志愿者的乳腺癌篩選。
隨后,他顧不上吃晚飯,只是在趕赴普外科的途中,吃了幾塊巧克力和餅干充饑。
來到普外科,余至明匯合了崔志潭醫生,就一起去做手術準備。
至于手術對象繡娘陸秋,已經先一步做好了準備,被送進了手術室。
就在兩人進手術隔離區之際,忽然被周沫的聲音給喊住了。
“崔醫生、余醫生,請等一下。”
余至明停下腳步,就看到周沫,周沫的媽媽,還有三人快步走了過來。
幾人來到近前,周沫率先開口道:“余醫生,這三位是陸姨的丈夫,女兒和女婿。”
余至明迎向陸秋丈夫的目光。
這是一位五十歲上下,身材瘦高,看著一臉老實的男子。
余至明眉頭一皺,問:“有變故?”
陸秋丈夫趕緊擺手道:“沒有變故,余醫生,沒有變故。”
“余醫生,我就是想說一聲……”
停頓片刻,陸秋丈夫提高了些嗓門,一臉鄭重道:“崔醫生、余醫生,如果手術過程中,伱們發現懷孕風險很大,會嚴重影響到我妻子的身體恢復……”
“你們可以直接做主結束妊娠。總之,一切以保住大人為前提。”
這話,余至明就很不愛聽了。
為保孩子,只手術,不放療,肯定會讓患者承擔一定的癌癥復發風險。
余至明和崔志潭要做的,就是盡可能的降低癌癥復發的可能。
如今事到了臨頭,你又夫妻情深的忽然說一切以保住大人為前提。
怎么不在一開始,就勸說妻子結束妊娠,全力以赴避免癌癥的復發呢?
這種反復和不明確,會讓醫生難做。
畢竟,這所謂的癌癥復發風險,真的很難進行明確和量化。
即便只有百分之一復發的可能,也有可能倒霉透頂的成真。
到了那時,你再來責怪醫生手術過程中沒做出正確的風險評判?
崔志潭注意到了余至明的表情變化,趕緊的接過了話。
“陸女士做的是腰椎硬膜外麻醉,在整個手術過程中,都會保持著神智清醒。”
在孕早期階段,除非必須且必要,孕婦要盡可能的避免麻醉手術。
胎兒太過孱弱和敏感,麻醉會對胎兒的發育造成或多或少的影響。
麻醉對胎兒發育影響的大小程度,和麻醉的方式有關。
相對來說,局部麻醉或是腰麻,對妊娠的影響比較小。
這是因為局麻或腰麻藥物,不會通過血液循環,對胎兒大腦發育影響相當小。
如果孕期使用靜脈或全身麻醉,則有不小可能會影響胎兒健康,不利于妊娠。
全身麻醉或靜脈麻醉時,麻醉劑會通過血液循環直接影響到胎兒大腦發育。
崔志潭為了減小麻醉對陸秋腹中胎兒的影響,這一次手術,沒有用他經常合作的麻醉師,而是特意去邀請了一位精通婦科麻醉的資深麻醉師。
崔志潭朗聲道:“各位,如果在手術過程中,我們發現了之前檢查沒有發現到的情況,導致手術方案必須做出改變,我們會優先征求陸女士的意見,再做決定。”
他這番話,就是明確告訴眼前幾人。
如果手術過程中,沒有意外情況發生,會嚴格按照之前制定的手術方案進行。
如果真有特殊情況發生,會以手術當事人陸秋的意見為主。
當然了,手術過程中出現重大意外,導致陸秋陷入昏迷和生命危急,肯定要出來征求家屬的意見。
崔志潭回應完,就帶著余至明,轉身進了手術區。
兩人經過一通準備和忙碌后,陸秋的手術按部就班的展開了。
以余至明的探查本事,還有崔醫生豐富的臨床經驗,再加上陸秋的情況并不復雜,開腹之后,就沒有發現異常的問題。
手術,按照既定方案展開。
余至明先通過手感,確定了結腸癌變組織的切除范圍。
然后,他一個接一個的用手細細又輕柔的感知癌變部位周邊的淋巴結。
這是手術的最關鍵部分。一定要把包含癌變細胞的淋巴結,清掃干凈。
淋巴結清掃,是臨床針對腫瘤切除需要進行的常規手術方式。
淋巴結清掃會有一些后遺癥。
一是淋巴漏。
這大多是由于淋巴清掃過度,導致淋巴管的局部滲漏,術后可能會出現肢體明顯腫脹、切口滲液等癥狀。
二就是腫瘤細胞的擴散。
清掃淋巴結時通過局部刺激,可能造成癌細胞沿淋巴結和淋巴管轉移侵犯。
因此在清掃淋巴結過程中,一定要動作輕柔,整塊整塊的淋巴結切除,盡量避免癌細胞的轉移和擴散。
三是淋巴結的清掃,會造成手術創面的增大,術后局部可能發生較多的積液或者積血,從而使得局部感染率明顯增加。
余至明通過自己的輕柔感知,把感覺需要清掃的淋巴結也一一的做可標記。
隨后,他協助崔醫生做手術。
這個手術對經驗豐富的崔志潭來說,就是小菜一碟的小手術。
用時僅僅一個小時,就順利完成!
余至明因為要著急回家吃晚飯,好對晚上九點應約而來的化妝品店老板潘瑤做身體檢查,不等手術最后的縫合完畢,就先一步告辭離開了手術室。
他換好衣服,出了手術區,就被陸秋的家人圍了上來。
“手術很順利,最多再過半小時,你們就能見到本人了。”
余至明簡單述說了一句,就把目光投向了手拿一大束百合花,笑意吟吟的周沫……
她身邊的男子。
這是一位和余至明差不多年齡的青年,個頭也差不多,看著比他壯實不少。
至于五官長相,余至明認為,要比自己的俊美弱上三四分不止。
不過,余至明隱隱的從這人的容貌上感覺出有兩三分熟悉。
“余醫生,我給你介紹一下。”
“這位是主任的公子亓臻,今天才從國外回到濱海……”
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