免費小說網 > 風流醫官 > 第49章 考核通過
  這時第一位病人進來了,是一個四十多歲體型中等的中年男子。

  丁家寶仔細看神態、氣色、走路姿勢等,老爺子摸脈時,也看了看舌苔,就連伸出的手都仔細看了,就是看不出有什么毛病。

  老爺子看了看他,意思是讓他說一說,他搖搖頭,當時就有點兒心慌。

  這才一開始就看不出來,出師不利啊,難道和老爺子無緣?

  丁家寶一向對自己的醫術很自信,也對自己的醫緣,很有自信。三歲時就能被周老爺子看中,收為關門弟子,可見和中醫還是有緣的。

  他也知道,一般高水平的民間醫生,都有一兩手絕活,基本上都是不外傳的。古代有教會徒弟,餓死師傅之說。

  這種說法基本上來自于學醫的人,而且所謂的絕活,是真的絕,就連真正的宗師級的人物,在碰到這種特殊人才時,都會甘拜下風。

  要不也不會有葉天士拜師過百,這個醫學上的傳奇了。所以,他今天也做好了,碰一鼻子灰的準備。

  而且自己也打算,一旦第一次失敗了,他還會來第二次,第二次失敗了,還會來第三次……。

  一直到老爺子能以蒼生為重,答應收自己為徒為止。

  所以在被老四攔下后,為了測試老爺子是哪一類的高手,他故意大聲背誦大醫精誠中的為醫之道。

  如果老爺子是以秘方為生,他今天就會先回去,等著以后多次上門。用誠心來打動老爺子,張良拾履,貴在心誠嘛。

  如果老爺子是那種涉獵極廣,有豐富的理論知識的民間高手,聽到后一定會有所表示。

  因為,如果在一個自認為是大醫的人面前背誦這個,一是有下戰書的意思,二是也有責備的成分在里面。

  你醫術高,但你的醫德沒有達到大醫的水平,我對你有意見。

  從老爺子讓他進來,到看老爺子用毛筆寫藥方,他知道老爺子絕對是那種全面型的大醫。

  那就更應該珍惜這次機會,可是人家出題了,自己第一道就不會,著實讓他有些郁悶。

  這時,老爺子開始切脈,并開始了問診:“你哪里不舒服啊?“

  “癲癇。我在好多家大醫院看過了,都說是沒治的,也去過京城的醫院,也說無法去根。聽人說,您是神醫,來您這看看。“中年人說道。

  丁家寶一聽,松了一口氣,癲癇這種病,如果不犯病,就和正常人一模一樣,所以你看不出任何外在表現。

  但是一旦犯病,救助不及時,馬上就能要命。這種病有輕有重,輕的犯病時,隨便一個人掐一下人中,一會兒就能緩過勁來。

  如果是那種重的,不是遇到針灸高手,可能連叫救護車的時間都沒有,和心梗、腦梗這種病一樣,幾分鐘就要命。

  現在也有一些藥廠,研制出了癲癇的急救藥,可以給你贏得搶救的時間。但是等病到了一定階段,這種藥物的用處也不大。

  所以這種病,和大多數癌癥一樣,被醫學上列為不治之癥之一,充分說明它很難完全治愈。

  但是那是西醫的結論,因為這種病沒有犯病時,人是正常的,即使犯了病,用西醫的檢查標準來看,有的人可能還是正常的。

  沒有哪項指標異常,人又病的很嚴重,對于西醫來說就束手無策了,所以就是不治之癥。

  但是中醫有個說法就是,怪病多痰。凡是四診合參,都找不到病因的,都會從痰飲病入手。

  雖然辨病能歸為痰,但是不能找到生痰之源,也是無藥可用,無方可開。

  一般來說,脾為生痰之源,但是脾病,又不一定都是因為脾的自身原因造成的。

  五臟六腑,氣血津液,七情六欲,都可導致脾的運化失常,不能找到病根就無法徹底治愈。

  在不犯病時無癥可辨,辨證論治無法有效運用。等到犯病時,又是急癥,所以這對中醫來說,也是挺難纏的一種病。

  雖然說是癲癇,但是問診還是必須的,老爺子也完全是按照中醫十問歌來問的,不敢有絲毫馬虎。

  問題都問完了,老爺子對丁家寶說:“這個病例比較特殊,我也沒看出來。問診我已經問完了,你也切一下脈,咱一起討論一下治法。“

  丁家寶過去摸了摸患者的脈象,雙手的寸、關、尺都洪大有力,寸部稍顯浮象,整體脈象屬滑脈。

  滑脈多痰,基本上也符合患者的主訴癥狀,對于治法,丁家寶也有了初步的方案。然后,他向老爺子點點頭,意思是自己的診斷完了。

  “小兄弟,你看這個病,怎么個治法?“老爺子問道。

  “我覺得先應該用皂莢丸催吐,先吐胸中積痰,再用溫膽湯為主方進行加減,并階段性地服用礞石滾痰丸,蕩滌五臟六腑及經絡中的痰。

  關于致病之源,我才疏學淺還沒有找到,但以后要注意一定要少喝水。這樣可以在一定程度上,防止痰飲的再生。“丁家寶很認真地回答道。

  “哦。真是后生可畏,不知你是藝高人膽大,還是無知者無畏,怎么想到先用吐法。

  這種治病方法,除了金元四大家的張子和擅長之外,后世沒有幾個敢用的。你知不知道,吐法最傷正氣?“老爺子一臉嚴肅,但也稍顯贊許的說道。

  “嗯。老先生教訓的是,只是患者整體脈象洪大,寸脈稍顯浮大。

  很明顯的上盛而下不虛,使用吐法也不至于過傷正氣,而見效奇快,兩者相較取其輕。

  能快速祛病,即使傷一點兒正氣也可以馬上恢復。內經上也說了,有故無損亦無損也。

  如果患者體質稍弱,在后面的溫膽湯中可加太子參補益正氣。

  如果是體質很弱的人,那吐法是萬萬不可用的,只能再看患者的其他情況而定了。

  但這位大哥身體強壯,正氣充裕,先用吐法,后面也完全沒必要用補法。“丁家寶很謙恭地將自己的思路講了出來。

  “后生可畏。好,我本來還在猶豫是否用吐法,讓你這么一說,也給我了信心。哈哈…,但僅看一病,不能看出你的真實水平,我們繼續。“老爺子非常高興地說。

  老爺子拿起毛筆,刷、刷、刷的寫好藥方,將一些注意事項,服藥方法都做了交待,有些就直接寫到了方子上。

  緊接著,第二位病人就進來了。凡是找老爺子看病的,都是久治不愈的怪病,和一些疑難雜癥,一般的病人根本就不來,也看不起。

  去醫院掛專家號才十塊錢,一般的醫生,掛號費才五毛錢,像丁家寶坐診時的掛號費就是五毛錢。

  等他升為院長助理了,因為不坐診,如果有人指名道姓要找他,掛號費就是十塊錢。

  但是在老爺子這里診療,是二十五元一位,而且沒有醫保報銷。況且這只是相當于醫院的掛號費,還有買藥的費用。

  老爺子這里的藥,都是自己收來的野生中草藥,或者自制的各種丸、散藥,價格也比較高。一般同樣的一副藥,價錢是一些藥店的三倍左右。

  你可以拿著方子去其他藥房買藥,但是聽說,有的患者吃了老爺子的藥見效,但是自己去藥房買的就沒有效果。

  關于這個問題,在前面的半夏的那個故事中,已經講過其中的原因了,也就不再贅述。

  但是老爺子這里看病,確實比其他地方貴很多,這倒是事實。所以一般的病,也沒人來找老爺子看。

  這個問題,丁家寶是非常理解的。像這種高手,如果來者不拒,那看病的人估計是徹夜不絕。

  人的精力是有限的,而且看病,在患者看來,就是摸摸脈,看看臉,看看舌苔,聊聊天。

  但事實上是一個非常耗腦力的工作,所有的信息你得快速的匯總,然后在自己的腦子中尋找有用的信息。

  這些信息在醫生腦中的運算過程,就像是一個高速運行的計算機一樣。

  像丁家寶這種體力充沛的人,一天看一百二三十個病人,基本就達到極限了。再多了,時間長了,自己也得累垮,而且誤診率也會很高。

  再就是,醫生也不是神仙,也需要吃喝玩樂養家糊口,診費收的少了,讓一大家子人怎么辦。

  第二位病人也是一個三十多歲的男性,體型壯碩,面色潮紅,嘴角上起泡。一看就是人們說的上火,手指總摳耳朵,估計是耳朵里面不舒服。

  從一進門開始,丁家寶就從走路姿勢開始,一直到頭頂能看到的地方,都仔細觀察著。包括動作、行為習慣、神情、氣色等,都屬于望診的范疇。

  丁家寶初步判斷,是肝陽上亢、肝膽火旺。一般來說這種病人的脾氣暴躁,血壓較高,總摳耳朵估計就是耳鳴、耳癢。

  正要說話,看患者一進門,就很自覺地將門關上,并從玻璃往外看,顯得很小心。

  丁家寶頓時就感覺,既然是這么小心,估計是有難言之隱。

  男人的難言之隱,那就是那方面的事了。看著老爺子已經開始切脈,而且不停地看著自己。

  意思很明確,就是你得趕快給我初步的結論,我要開始問診了。

  丁家寶說:“這位大哥肝膽火旺,應該是睡眠不好,耳鳴耳癢,估計還有陽痿早泄的情況。”

  老爺子眉頭一皺,顯得不是很贊同。但是這時患者開口了:

  “小兄弟說的癥狀倒是沒錯,但病因不對。我讓很多中醫都看過了,都說是腎虛。確實是早泄,而且耳朵難受。”

  “您不可能是腎虛。”丁家寶非常自信地說。

  老爺子又是神色一凜,緊接著就開始常規問診,所有問題問完后,也沒看丁家寶,給患者開了方。

  陽痿早泄這種病,如果患者不說,就是扁鵲在世,只憑借望、聞、切三診,無法準確斷定。

  而且確實這種病,大多數都是由于腎虛引起。但是腎虛不一定必然引起功能障礙,有的人腎虛的很厲害,但是在這方面依然很強。

  所以這種隱疾,除了問診,沒有其他渠道能夠準確得知,丁家寶也是取了個巧,大膽推測而已,沒想到就猜對了。

  丁家寶一看,老爺子的方子是以龍膽瀉肝湯為主方,進行的加減,更加堅信了自己的判斷。

  正要和老爺子說,為什么自己能不用切脈,不用問診,就能知道對方早泄的毛病呢。以體現自己的過人之處,讓老爺子對自己高看一眼。

  誰知道老爺子根本沒有要和自己交流的意思,直接接診下一位。只好將自己的得意之情暫時收起,全力應付接下來的考試。

  接下來的也有三個特殊的,丁家寶不能準確判斷,但是從大致表象來分析,倒是沒什么錯。

  剩下的幾乎能用望診看出的問題,基本上都準確,有時候看一下患者的舌苔,還有其他病位,比如說小腿等。

  因為從面部看,可能有淤血殘留體內的現象,如果小腿部位皮膚呈魚鱗狀,或者有些皴,基本就可以斷定為體內淤血無疑。

  當初給馬處長看病時,就是根據腿部皴,這個重要信息,結合其他狀況推測出,患者以前做過流產。

  像這種好多年前遺留下的病因,你如果不提醒,患者自己都想不起來。

  誰能想到二十多年前的一次流產,會導致現在的失眠煩躁呢。而且公認的皮膚病,怎么也和流產有關呢。

  所有的患者都看完了,丁家寶的表現,老爺子還是很滿意的。老爺子姓勘,大家都叫他勘老神仙,丁家寶就叫他勘老。

  “今天的診務,就算結束了,現在再和你討論幾個問題。”勘老用贊許的目光看著丁家寶說。

  “勘老您說,晚輩洗耳恭聽。”丁家寶非常謙恭地說。

  “小兄弟不要這么客氣,按照你的醫術,已經遠高于我。如果今天的這二十幾個病人,讓我只用望診判斷,準確率沒你高,最起碼有六個人我就沒看出來。

  我也沒什么可教你的,現在是誠心請教。”勘老也很真誠地說。

  “勘老,您如果這么說,那晚輩可真的是無地自容了。”丁家寶趕忙做惶恐狀說道。

  “你是在醫科類大學,學的中醫嗎?”勘老問道。

  “哦。我從小和周國陽周老爺子學過幾年醫術,后來周老去世了,就考了醫學院在學校學了五年。”丁家寶回答道。

  “哦。怪不得呢,原來是周老爺子的高徒,算起來咱還是師兄弟呢。

  我年輕時也受過周老爺子的指點,要不也吃不了這碗飯。只是資質魯鈍,周老爺子的醫術,我也只是學了點兒皮毛。”勘老高興地說。

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