突然，許進興像想到了什么，陳棋的眼睛毒辣，他可是親自見識過的，人家連一個新生兒肺癌都能看出來，難道讀個片子還會讀錯？
到底是老醫生，雖然不會輕易承認，但也不會簡單否認你。
所以許主任又反反復復仔仔細細讀起x光片來，當你的腦子里有個天然印象的時候，越看這個橢圓形陰影的確有點像炎癥。
“走，我親自帶你們去ct室，我也想瞧瞧，這玩意兒到底是個啥？”
醫生對疑難雜證特別有興趣，許主任也不例外，誰沒有一個八卦之心呢。
1小時后，膠片子加急洗了出來，許主任一拿到手就愣住了，因為片子上明顯可以看到“啞鈴型陰影”。
啞鈴大家見過吧？
就是原發病灶、腫大的肺門淋巴結這兩個看起來像啞鈴的兩端，而中間的引流淋巴管炎像啞鈴中間那根鐵（手握住的地方）。
這種影像就是典型的“原發型肺結核”的表現。
許進興咂了咂嘴，對著旁邊的兩個四院小醫生說道：
“看來你們陳院長這次要翻車了，ct片子出來了，這就是一個肺結核，不會有錯了。”
楊體浩和章興順又是愕然地互相看了一下，然后撓頭了。
因為他們認為自家院長這么神奇，他看準的事情怎么會錯呢？可是現在眼前質疑陳棋的是人家的碩導，是人家的老師，這反駁的話也說不出口。
許進興也算負責，帶著兩個小醫生又去內科跑了一圈，兩個內科主任瞄了一眼，就不耐煩地下了診斷，就是肺結核，這下實錘了。
陳棋在越州接到許主任的電話。
“哈哈，小子，聽說你把一個肺結核硬是說成了肺炎，然后治了半天沒治好病，送到咱們醫院來了？”
陳棋一頭黑線，這病人開始又不是他收治的，這黑鍋卻要他來背。
“許老師，怎么樣，ct結果如何？”
“從ct片子上都看到啞鈴狀陰影了，你說結果如何？”
許主任原以為自己這個新收的研究生學生會驚訝地跳起來，或者羞得鉆地縫里去，結果陳棋卻是出奇地冷靜的回道。
“啞鈴狀影響呀，嗯，那就對了，這更不可能是肺結核了。”
許主任被噎了一下，“我說你是不是傻呀，亞鈴狀了怎么就更不可能是肺結核了？”
陳棋只能耐心解釋：
“許老師，是這樣的，這個患者3年前已經接受過一次結核治療，這次在我們醫院同樣接受了一個多月的抗結核治療，兩次治療都沒有見到任何效果。
當時我從x光片內看到那個陰影呀，你有沒有發現，陰影里面有一段密度特別高，不但高，而且形狀感覺太直了些，所以我讓他們來省一院做了個ct。”
“那你為什么覺得啞鈴狀陰影反而不是結核？”
“許主任，你還是要重點啞鈴的兩頭，你再仔細瞧瞧，這兩個頭，到底是腫大的淋巴結呢，還是你是膿腫炎癥？”….許主任一邊打電話，一邊把頭靠近了ct片，甚至眼睛都快貼上了。
這一瞧還真瞧出問題來了，如果是腫大的淋巴結，邊界應該更清楚才對。
而這對“啞鈴”的兩頭，仔細看的話，還是能看出密度不對，邊界還是稍模湖的。
整體看來，這的確像是肺結核引起的肺門淋巴結，但如果捂出整張片子，只露出一小段，怎么看怎么像是炎癥。
許主任將電話換到另一個耳朵，
“陳棋，如果按你的判斷，光是憑這張ct片是很難說服人的，你有沒有更好的辦法？”
“有，我建議再做一個增加ct，呃，如果有條件的話，最好做一個肺部的三維重建，這就能清清楚楚看到病灶到底是什么個情況。”
許主任都氣笑了：“你少放屁了，哪來的三維重建？我都沒聽說過這概念，估計是你們整形外科玩的那套吧？”
陳棋自知失言，不小心又將后世的一個重要輔助檢查說了出來，于是趕緊扯開話題。
“許老師你想，啞鈴的兩頭如果是炎癥物質，那么中間那條連續線也不大會是引流淋巴管，你做增強ct的時間要多注意。”
“行，交給我吧。”
許主任放下電話，想了一下，又在紙上寫了一張檢查申請單：
“那誰，金文耀家屬，這筆費用去交一下，我們下午再給約一個增強ct。”
金康勝一聽又要掏錢了，心里盡管肉痛，但還是乖乖跑去了。
一個老農民鈴著一只破破爛爛的黑色手提包，包里面裝的都是他從村里借的錢，這已經是他的全部家當了。
劃價窗口，金康勝小心翼翼將單子遞了進去，就聽到里面噼里啪啦的一通算盤聲。
不一會兒，一個工作人員就在喊了：“一共289元。”
金康勝聽得手都抖了，“這么貴呀，不就是拍個胸片嘛。”
工作人員顯得不耐煩了：
“你這老頭，要不是許主任給你們加急了，你以為你排隊能這么快呀？增強ct的注射造影劑都是全進口的，你以為誰都給做呀，真是的，愛做不做，不做閃開。”
誰說這年頭只有供銷社或飯店的營業員兇？醫院的工作人員更兇好不好。
在村里呼風喚雨的金支書，到了省城徹底啞火了，只能趕緊賠笑：
“同志你別急，我馬上數錢，馬上數錢。”
包里的錢已經所剩無幾了，一想到孫子經過陳棋和省城醫院醫生的診治，這回應該有救了，金康勝也不心疼錢了，一咬牙，把錢遞了進去。
傍晚的時候，增強ct的報告出來了，許主任一拿到就急忙看了起來，然后一拍桌子。
“好小子，陳棋這家伙果然有兩把刷子。”
這話一出，因為涉及到陳棋，ct室里的醫生們都圍了上來，包括楊體浩和章興順也趕緊占據有利地形。
“許主任，有什么發現嗎？”….“就是主任，給我們講講。”
許進興連忙招呼道：“來來，大家都看看參考一下，你們認為這是什么？”
眾人的眼光順著許主任的手指看了過去，就看到ct片子上，在患者的右側胸腔里面有一條線性陰影，而且還挺長的。
“這是什么？”
大伙兒也都驚了，“怎么有一根細長的東西在肺里面，直徑起碼有10cm，這不簡單啊。”
“的確不簡單！”
越中四院，陳棋拿到片子后，第一時間打開仔細看起來，然后手指重重一點：
“這是異物！金文耀目前所有的癥狀都來自這個異物引發的感染。”
歷時3年，終于在陳棋手里破桉了。
的確如陳棋之前猜測的那樣，這就是異物不知道用什么方式進入了肺里面，引起炎癥，然后就是長達3年的低熱、咳嗽、胸痛。
換誰肺里面有這么長一根東西都會受不了。
邊盟一聽是異物就興奮了：“那咱們不是可以手術了？把異物拿到病人就恢復了。”
陳棋搖搖頭：
“恐怕沒這么簡單呢，你們看片子，這個位置非常敏感，明顯可以看到，這異物的一端疑似扎到了肺動脈，時間長了就會影響了右心臟，導致右心壓增高，繼而出現右心衰竭。
所以患者會有胃腸道淤血的表現，有胃口不好、腹脹等體外癥狀。現在患者此時已經很虛弱了，右心功能不全，甚至要出現功能衰竭了，能不能承受得起手術也是一回事。
另外，這個竹簽直接刺入了左肺動脈，要把它完整拿出來，勢必要縫補肺動脈，動脈啊，可不是縫衣服那么簡單，手術難度太大了，危險系數也太大了。”
一群小醫生則更八卦，點在肺里這根東西到底是個啥？
“噯，你們看這東西是啥？會不會是鐵針？里都說害人就給小孩扎針，然后讓小孩夭折。”
“對呀對呀，我也聽說過，不過好像扎女童比較多吧？”
“你們看多了，你看這強度，根本就不像是金屬。”
“你們說這金文耀是不是傻？自己身體里面有這么長一根東西進去了，他都不知道？”
“就是說，早說出來呀，這免得被耽誤了3年的病情，拖到現在人都快死了。”
陳棋也在一邊興致勃勃聽著下屬們的八卦，旁邊的邊主任看不下去了，提醒道：
“陳頭，現在咱們怎么辦？”
“怎么辦？跟金家人實話實說唄，保守治療肯定死路一條，如果手術的話，要摘除一個肺葉，另外扎進肺動脈的那一頭能不能取出來是個問題，手術的成功率最多只有一半。要么成功，要么失敗，失敗了當場就死在手術臺上，讓他們自己拿主意。”
“那要是他們不答應手術怎么辦？”
陳棋一撇嘴：“能明確診斷就不錯了，我又不是他們親爹，愛死不死。”….病房里
金康勝一家聽到這么個結果，簡直不敢相信自己的耳朵。
“邊主任，你是說我孫子肺里面有10公分長的一根東西，這才導致我孫兒病了3年？你們之前不是說是什么結核嗎？”
邊主任不得不拿著片子解釋了半天，但你對農民解讀ct片，無異于是對牛彈琴，人家聽得懂才怪呢。
金康勝還是不服：“邊主任，那你說說，這10公分的東西是怎么跑進我孫兒的肺里面去的？總不可能是吃下去的吧？”
這個問題是關鍵，正常人都不可能將這么長的東西咽下去，也咽不下去，所以金康勝是不信孫子肺里有這么根東西。
邊主任無奈了，“不是吃進去的，根據我們的判斷，應該是通過皮膚扎進去的，不信我給你們找出傷疤來。”
說完，邊主任拉起病人金文耀的衣服，推了推眼鏡，然后跟家屬一起尋找起傷口來。
10cm的異物絕對不可能是口服吞進去的，唯一的解釋是通過皮膚刺進去的，這是之前病例分析會的共識。
可是大伙兒找了半天也沒有找到明顯傷口，這就讓邊主任尷尬了，也讓金家人越來越懷疑這個診斷的真實性。
（天可憐見，一個針尖樣小傷口，3年時間早就愈合了，哪里還找得到？）
邊主任不死心，又問病床上的金文耀：
“9床，你仔細回想一下，3年前有沒有被什么東西刺進胸口過？按理刺得這么深，應該很痛才對呀。”
醫生和家屬們的眼光全都集中到病床上的當事人身上。
金文耀想了半天也想不起什么來，只能虛弱地搖搖頭：
“我，我沒印象，應該沒有吧？”
羅翠鳳這時候再也忍不住，反問道：“邊主任，你們診斷到底有沒有問題？”
旁邊的奶奶也不高興了：“你說這是啥異物？那這到底是個啥？”
邊主任苦笑道：“老太太，到底是什么我們也不知道，這個就需要手術來確認了。”
金康勝還算有理智，阻止了家人的各種質疑，他是已經下定決定了，這次一定要把孫兒的病給搞好。
否則再病下去，哪怕不死，就這小身板半死不活的，以后怎么娶妻生子？怎么傳宗接代？
“邊主任，你們說手術就手術吧，只要我孫兒的病能治好。”
邊主任又有點點小尷尬：
“手術嘛，嗯，陳院長有一句話帶過來，他說手術的成功率只有一半，為什么呢，因為肺里這根莫名其妙的東西，一半扎在肺里，另外一半可能扎在了大血管里，手術難度非常大。”
羅翠鳳又忍不住問道：
“什么？手術只能一半成功？如果不成功會怎么樣？”
“那，那就不能從手術臺上下來，人直接就沒了。”
這話一出，金家人臉色都變了，病床上的金文耀更是嚇得直接暈了過去，病房里一下子就亂糟糟了。
金康勝是農民，又不是純粹的農民，能成為族長兼村支書，哪個不是村里的梟雄？
只要是梟雄就有一個弱點，那就是多疑，比如那個人妻愛好者曹操。
他現在懷疑是這個陳棋根本就不想治病，所以找了這么一個奇怪的毛病，然后好在手術臺上搞死他的孫子，讓他金康勝斷子絕孫。
想到這里，金康勝都咬牙切齒了，血開始往腦子上涌了。
心想當初不就是欺負你們家，不給你們分好田，打斷了傻大姐的骨頭嘛，至于這么報復嗎？
只能說多疑和敵視，終于讓金家人失去了基本的判斷，開始造成了不可挽回的局面。
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